11月20日,国家卫健委统计信息中心发布了2018年1-9月的全国医疗相关数据统计情况。数据覆盖面比较广,涉及到了医疗卫生机构的数量、诊疗人次、出院人数、病床使用、病人费用等多方面的情况。
相关数据都透露出了哪些方面的重要信息呢?
一、医疗卫生机构突破百万大关,可及性和服务质量进一步提高
全国医疗卫生机构数达1000946个,医疗卫生机构总数首次突破百万大关,且与2017年同期相比,全国医疗卫生机构增加10896个。其中:医院增加2203个,基层医疗卫生机构增加12498个。社区卫生服务中心(站)增加255个,诊所(医务室)增加14579所,基层群众医疗卫生服务的可及性进一步提高。
三级、二级、一级医院,由2017年同期的2303所、8203所、9484所分别增加到2460所、8714所、10323所,分别增加了157所、511所、839所,未定级医院由9927所增加到10623所。随着医院级别的提升和医院数量增多,服务能力明显也会大大提升。
二、二级及以上公立医院病人费用增速下降明显,医疗费用过快上涨得到有效控制
从公布的2018年1-9月全国二级及以上公立医院次均门诊费用及次均住院费用情况看:
次均门诊费用方面,全国三级公立医院次均门诊费用为317.4元,与去年同期(302.1元)比较,按当年价格上涨了5.06%,按可比价格上涨2.9%;全国二级公立医院次均门诊费用为202.3元,与去年同期(197.1元)相比,按当年价格同比上涨2.63%,按可比价格上涨0.5%。
次均住院费用方面,全国三级公立医院人均住院费用为13243.0元,与去年同期(13065.2元)比较,按当年价格上涨不断1.4%,按可比价格下降0.7%;全国二级公立医院次均住院费用为5988.7元,与去年同期(5835.1元)相比,按当年价格同比上涨2.6%,按可比价格同比上涨仅为0.5%。无论是次均门诊费用,还是次均住院费用,都大大低于前几年的17%左右,也明显低于不超过10%的国家要求,医疗费用过快上涨暂时得到了有效控制。
三、医疗资源利用率明显提升,基层服务能力在逐步提高
从诊疗人次、出院人数等情况看,医院和基层医疗卫生资源利用率有明显提高。全国医疗卫生机构总诊疗人次达到61.4亿人次,同比提高3.1%;其中,医院26.3亿人次,同比提高5.1%;基层医疗卫生机构32.8亿人次,同比提高1.5%,其中:社区卫生服务中心(站)5.6亿人次,同比提高6.6%,增速都明显高于全国的平均水平和医院提高速度。全国医疗卫生机构出院人数达18557.7万人,同比提高6.4%。医院14643.0万人,同比提高7.6%,基层医疗卫生机构3140.8万人,同比提高2.5%。同时,三级医院平均住院日为9.5日,同比缩短0.3日;二级医院平均住院日为8.6日,与去年同期持平。
四、公立医院持续减少,民营医院发展进一步提速提质
全国医院总数达到32120个,比2017年同期增加2203所。其中:公立医院12109个,民营医院20011个,与2017年同期相比,公立医院减少158个,民营医院增加2361个。平均每天减少0.43所公立医院,与去年同期每天减少近1所公立医院的速度相比速度明显下降;但是,民营医院平均每天诞生6.47所,与去年同期不到6所的速度相比有明显提高。
同时,从全国医疗卫生机构诊疗人次和出院人次情况看,民营医院服务质量有所提升。截止到9月底,全国医院诊疗人次为26.3亿人次,同比提高5.1%。其中:公立医院22.4亿人次,同比提高3.7%;而民营医院3.8亿人次,同比提高了14.5%。再看出院人数,全国医院总出院人数14643.0万人,同比提高7.6%,其中:公立医院出院12051.9万人,同比提高6.0%;民营医院出院2591.2万人,同比提高16.0%。从这两项主要指标看,民营医院的增速明显高于公立医院,在一定程度上反映出了群众对民营医院的认可度和医疗服务质量在提升。
五、基层医疗卫生机构明显增加,但村卫生室和政府办社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院有所减少
基层医疗卫生机构总数达到946490个,比2017年同期增加12498个。其中,诊所(医务室)增加14579所;社区卫生服务中心(站)比去年同期增加255个,但政府办的减少了255个,乡镇卫生院减少154所(政府办卫生院减少144所),村卫生室减少5846个。
六、专业公共卫生机构明显减少,但主要是计划生育技术服务机构
专业公共卫生机构由23265个减少到19550个,与去年期相比减少了3740个。其中:疾病预防控制中心由3488个减少到3469个,减少19个;卫生监督所(中心)3144个,增加8个;计划生育技术服务机构由11284个减少到7572个,减少了3712个,占减少总数的99.25%。